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2015年初级护师考试考点辅导:妇科疾病手术一般

2015-01-09 16:02 [执业护士] 来源于:未知
导读:【护理评估】 1. 评估患者的营养状况。 2. 评估患者各脏器的功能及有无并发症。 3. 评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。 【护理措施】 1. 术前护理 (1) 做好患者术前心理护理,
【护理评估】

  1. 评估患者的营养状况。

  2. 评估患者各脏器的功能及有无并发症。

  3. 评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。

  【护理措施】

  1. 术前护理

  (1) 做好患者术前心理护理,使其积极配合手术和治疗。

  (2) 皮肤、阴道准备;根据手术方式做好皮肤准备,腹腔镜的患者要特别注意脐部的情节。术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗阴道,无性生活史者不用窥阴器。

  (3) 肠道准备;手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂,晚上根据排便情况决定是否需要灌肠,急腹症禁止灌肠。

  (4) 根据医嘱做好抗生素皮试并记录,交叉配血和备血。

  (5) 减轻患者的焦虑程度,保证患者充足的睡眠,术前晚按医嘱给予镇静剂。

  (6) 术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量,询问患者有无月经来潮等特殊情况,嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。

  (7) 按医嘱留置导尿,并在术前半小时注射基础麻醉药,准备好病历、血帐凭单、术中用药,腹带等带入手术室。

  2. 术后护理

  (1) 迎接并安置患者,做好床头交接班。清点手术患者的物品是否全部带回病房,向家属交待术后注意事项。

  (2) 按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者去枕平卧,头偏向一侧至清醒;腰麻后平卧12小时;硬膜外麻醉后平卧6小时。患者情况稳定,术后次晨可取半坐卧位,鼓励患者早期下床活动。

  (3) 了解患者术中的情况,严密观察生命体征及病情变化,按医嘱行心电监护并记录。有异常情况及时通知医师处理。

  (4) 观察伤口有无渗血,导尿管及引流管是否通畅,引流液的颜色、量及性状。留置导尿期间,应每天用0.1%的苯扎溴胺抹洗消毒外阴两次,防止发生泌尿系统感染。

  (5) 测体温、脉搏、呼吸每天3次,直至正常3天后改每天一次。

  (6) 根据患者的情况,按医嘱及时予以止痛处理。

  (7) 补充营养,按医嘱给予术后饮食。禁食6小时后改流食,逐步过渡到半流、普食。少食多餐,进高蛋白、丰富维生素、低脂肪的食物,不进牛奶及含糖分高的饮食。

(编辑:网站编辑)

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